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为进一步推动医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，建立和谐的医疗环境，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发〔2006〕428号）和《自治区卫计委办公室关于进一步加强医疗卫生机构信息公开工作的通知》（桂卫办发〔2015〕69号）等文件精神，制定《全州县人民医院2018年院务公开实施方案》如下： 一、指导思想 以医药卫生体制改革为契机，以十九大精神为引领，坚持邓小平理论、“三个代表”、习近平新时代中国特色社会主义重要思想和科学发展观，认真贯彻党的医疗卫生方针、政策，全面贯彻全心全意为人民服务的思想，通过院务公开工作，增强医院工作透明度，加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进民主管理、民主监督、民主政治建设和党风廉政建设，构建和谐医院发展环境。 二、组织领导 医院成立以院长为组长、党委副书记为副组长的院务公开工作领导小组，下设办公室在医院办公室，并成立相应监督机构，相应成员依据医院人事变动，视具体情况定期调整，具体名单以最新印发文件为准。 院务公开工作领导小组全面负责院务公开工作的组织领导和督查，院务公开工作办公室负责组织日常工作，定期将医院工作通过网站、电子显示屏、宣传栏等形式对院内外宣传，监督机构负责对各部门院务公开工作实行问责和监察，并接收社会反馈意见。 三、院务公开的内容 （一） 向社会公开的信息 1．《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》等许可证书的有效期、发证机关。 2.公开医院名称、等级、医院院长（法定代表人）姓名、联系电话、诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况等基本信息。 3.公开上岗人员的基本信息情况，工作人员配牌上岗。 4.公开医院服务时间， 公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；公开专科、专业门诊、专科特色；公开门诊、急诊、住院服务流程；公开门诊诊疗项目、专业门诊医师姓名、职称、专业特长及坐诊时间；医务人员的专业特长和出诊时间；提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务。 5.医务人员行为准则、服务规范及服务承诺、医德医风建设的规定及监督电话，服务投诉方式，投诉电话号码及意见箱（包括举报箱、院长信箱），建立医院领导接待日。 6.公开医院位置及周边环境；医院平面指示图；各诊室、科室的设置、位置格局及科室布局；公开消防设施、应急灯及紧急情况应急避难疏散通道。 7. 公开与本院建立双向转诊关系的医院名称，支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。 （二） 向患者公开的信息 1.及时有效与患者及家属沟通进行病情告知；公开医院主要检查项目、特殊诊疗服务的流程及费用等；向患者告知辅助检查前的注意事项等；公开医疗纠纷的处理途径、程序；公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项 2.事告知医保患者使用的自费药品和诊疗项目。 ⒊公开医保患者医疗就诊、报销的流程和标准等信息。 ⒋公开医院配备的国家基本药物、常用药品及医用、耗材的名称、生产厂家、剂型、规格、型号，公开配备血液的种类、规格，价格合理，符合物价管理部门要求。 5.提供住院患者费用“一日清单”查询，为出院患者提供费用详单和价格举报电话。 6.公开医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等。 （三） 向职工公开的信息 1．医院重大决策事项：医院的发展规划、年度工作计划；医院的重大基建项目（修建、改建、维修）；大额度资金使用情况；医疗设备、药品、后勤物资采购招标情况；医院的人事、分配制度改革方案；医院领导班子成员工作分工、办公电话；医院治安状况及突发事件处理；计划生育管理情况。 2．医院运营管理情况：医院医疗工作状况；财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；大额资金使用情况；重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。公开药事管理；科研立项获奖情况。 3. 人事管理情况：人员编制情况；人事任免情况；岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、分配等）；职工继续教育培训、职称评定情况：职称晋升评审条件、申报材料、评审结果；年终考核、奖励情况。 4．党务信息：党组织年度工作总结、计划；党组织作出的重要决定、决议；领导干部廉洁自律情况；发展党员过程公示；年度党费收缴情况；干部年度考核任免情况。 5．职工权益事项:工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益的情况。 6．依照法律、法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。 四、院务公开目录及责任对口科室 （一） 党办：党总支组织建设、思想建设；党建工作计划；行风评议及廉政建设；党员发展、党费收缴；总支决议、决定；上级党组织决定及工作布置落实情况；服务承诺；配牌上岗；举报电话号码。计划生育管理情况；重点科室、部位监督情况、月报情况。军人、老年人、残疾人员、建档立卡贫困人口及急危重病人优先就诊标志；各专业门诊医师姓名、职称、专业特长等公开。 （二） 院办：医院基本情况；所有制形式；执业地址；联系咨询电话；医院平面指示图；各科室位置、路径；医院年度工作总结、计划；科室设置；院长信箱；院级领导人事变动。 （三）人事科：人员编制及人事信息情况；人事任免情况；工作人员变更情况；职称晋升评聘情况；年度考核及评优评奖情况；人事管理情况；人事、分配制度改革情况。 （四） 医务科：医疗管理方案；医疗安全信息；应急管理；卫生技术人员执业注册资质；医务人员服务规范；医院医疗工作状况；医疗工作质量评估情况；重大医疗纠纷、医疗事故处理情况；科研立项、成果评定情况；投诉电话号码。 （五） 护理部：护理管理方案；护理执业注册资质；优质服务；护理质量评估。 （六） 财务科：医院运营状况；财务收支情况；财务预决算；大额资金使用情况；基建（修建、改建、维修等）项目资金情况；设备购置资金情况；物品及药品购置资金情况。 （七） 设备科：大型医用设备许可证；医疗设备论证、审批、采购过程及结果；医用耗材招标购置情况。 （八） 药剂科：毒麻药品管理使用情况；用量前10位药品排序情况；药品招标采购情况。 （九） 质控科：医疗质量管理的制度和具体措施。 （十）感控科：医院感染病例监测结果统计分析；细菌培养、药敏结果情况分析；耐药菌的监测管理。 （十一）保健科：健康体检套餐；健康体检注意事项；传染病的宣传等情况。 （十二） 医保科: 医疗服务价格和收费信息(药品、耗材)情况；“一日清单”查询。 （十三） 总务科：固定资产变动情况；后勤物品采购过程及结果；基建项目（修建、改建、维修等）论证、审批、建设及资金使用情况。 （十四）保卫科：医院治安状况；消防设施、应急灯及保证紧急疏散通道通畅的指示标示。 （十五）各临床及医技科室：根据本科室职权范围，履行院务公开职责。 五、院务公开的方式和途径 （一） 对社会公开的主要方式和途径 1．通过对外公开投诉、咨询、举报电话；设立举报箱、意见箱；建立院领导接待日。 2．通过社聘请社会监督员。 3．通过医院网站、医院微信公众号、院务公开栏、电子屏、宣传橱窗、电视媒体公开。 4．编印、发放就医宣传手册、宣传资料。 （二） 对患者公开的主要方式和途径 1.以口头告知、发放“每日清单”、填写知情同意书形式向患者公开相关事宜。 2．通过院务公开栏、自动查询装置、电子屏、宣传橱窗、电视媒体公开。 （三） 对职工公开的主要方式和途径 1．院务公开栏或通知栏。 2．院内会议形式：职工大会、职工代表大会、院办公会、院务会等会议形式。 3．以各种文件、通知、简报等形式公开院务。 4．利用医院网站、医院微信公众号、OA办公网、电视媒体等形式公开院务。 六、院务公开的程序 （一） 向职工院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序。具体分为： 1．提出。各科室根据本实施方案中规定的公开事项的具体要求，交院务公开办公室审批执行。 2．审议。院务公开办公室对拟公开的内容进行审议，经主管领导批示。 3．公开。院务公开办公室在公开内容经审议批准后按要求予以公开。 4．反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办公室负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈，矛盾突出的，应向领导小组报告。 （二） 向患者个人公开的程序按医院的管理规定及时公开。 （三） 院务公开资料的整理 各科室公开的资料要准备原件或复印件报院务公开办公室，由院务公开办公室整理存档。 七、院务公开的总体要求 （一） 院领导要高度重视医院院务公开工作，提高对开展院务公开活动重要性和必要性的认识，把院务公开作为医院各项工作开展的考核评优和党风廉政建设、行风建设监督检查的重要内容，要本着维护患者的根本利益，保障职工的民主权利，促进医院科学发展的原则采取便利、快捷、有效的形式进行院务公开。 （二） 各相关职能科室要在院务公开领导小组协调办公室统一组织安排及协调下，按照职责分工，各司其职、各负其责、密切配合，将院务公开活动纳入医院管理体系、运行机制之中，使院务公开活动在内容、程序、形式上更规范化、制度化。 （三） 公开时限要求：院务公开时间一般应在该院务发生后的20个工作日以内公开。公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项和重大或复杂问题，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。 （四） 对违反院务公开有关规定的人员，经院务公开领导小组组织调查核实后，追究其相关责任。 全州县人民医院 2018年3月6日 (责任编辑：admin) |
